Etiología viral de la hipoacusia sensorioneural súbita: ¿Mito o realidad? / Viral etiology of sensorineural sudden deafness: myth or reality?

Introducción: La hipoacusia sensorioneural súbita (HSNS), es una causa poco frecuente de hipoacusia. La mayoría son consideradas idiopáticas y sólo en el 10 por ciento-15 por ciento puede descubrirse un factor etiológico. Se han propuesto 4 teorías fisiopatológicas: viral, vascular, inmunológica y por ruptura de membranas. La etiología viral es controversial. Objetivo: Investigar la etiología viral como posible causa de HSNS y evaluar su presencia en relación con el pronóstico de recuperación auditiva. Material y método: Estudio descriptivo observacional de 24 meses, de pacientes con cuadro clínico de HSNS y exámenes compatibles. Previo al tratamiento se tomó hisopado y aspirado nasofaríngeo analizados mediante Microarray. Resultados: Se reclutaron 15 pacientes. En 9 se detectó virus respiratorio sincicial (VRS) y simultáneamente cuatro de ellos además otros virus (bocavirus, herpes VI y VII). No se detectaron casos de virus herpes I y II. No se han evidenciado diferencias en la evolución auditiva en el grupo con muestras positivas para virus. Conclusiones: La etiología viral de HSNS permanece en controversia. El 60 por ciento de los pacientes evaluados resultaron positivos, sin embargo, no hubo ningún virus herpes I ó II en las muestras. El VRS aparece como nuevo agente involucrado, aun cuando se encuentra fuera de temporada habitual.

Introduction: Sudden sensorineural hearing loss (SSHL) is a rare cause of hearing loss. Most are considered idiopathic and only 10-15 percent can discover an etiologic factor. Four pathophysiological theories have been proposed: viral, vascular, immunological and rupture of membranes. The viral etiology is controversial and there are reports with varying results. Aim: To investigate the viral etiology as a cause of HSNS and evaluate their presence in relation to the prognosis of hearing recovery. Material and method: descriptive, observational study of 24 months, patients with symptoms and exams compatible SSHL. Before treatment, nasopharyngeal aspirate was taken and then analyzed using Microarray. Results: Were enrolled 15 patients. In 9 was detected a respiratory syncytial virus (RSV) and four of them simultaneously also other viruses (Bocavirus, Herpes VI and VII). There were no cases of Herpes Virus I and II. There were no evidence differences in auditory development in the group with samples positive for virus. Conclusions: The viral etiology of SSHL remains controversial. 60 percent of patients tested were positive, however, there was no Herpes virus I or II in the samples. RSV appears as a new agent involved, even when was out of regular season.

Espasmofemia diagnóstico tratamiento / Stuttering: diagnosis and treatment

La Espasmofemia, Tartamudez, o Disfemia, como se conoce actualmente la enfermedad, es una alteración en el ritmo y la fluidez del habla. Se evalúan las teorías respecto de la etiología de la enfermedad, donde aún no está clara una causa única, presentándose como una alteración multifactorial. Se presentan las posibilidades de tratamiento actual; incluyen la foniatría, psicología y el uso de órtesis para lograr mejorar o al menos manejar, de parte del paciente, los factores que inciden en afectar la fluidez del lenguaje. Se entregan algunas pautas para los padres de niños con Espasmofemia.

Stuttering is a speech disease that involves the rythm and fluency of speech. The different etiology hyphotesis are evaluated, and although the etiology of stuttering is no fully understood, there is strong evidence that it is a combination of constitutional and enviromental factors. The treatment options are evaluated, and they include Speech therapy, Psicology therapy and the use of Electronic devices, trying to improve the pacients speech. Some indications for parents are given.

Efecto de la adenoamigdalectomia en la calidad de vida de pacientes pediátricos asmáticos / Effect of adenotonsillectomy on the quality of life of asthmatic pediatric patients

Introducción: Se ha demostrado, tanto en patologías como en alternativas terapéuticas, una asociación entre la vía aérea alta y baja, pero no existe evidencia suficiente sobre el rol del anillo de Waldeyer en el curso de enfermedades broncopulmonares. En este contexto, estudios previos son contradictorios sobre el efecto de la adenoamigdalectomia sobre el asma bronquial. El objetivo del presente trabajo es determinar si la adenoamigdalectomia provoca cambios en la calidad de vida de pacientes pediátricos asmáticos. Material y método: Estudio prospectivo en pacientes asmáticos, entre 5 y 10 años, con indicación de adenoamigdalectomia. Fueron controlados por broncopulmonar y otorrinolaringólogo, aplicándose la encuesta de calidad de vida de pacientes asmáticos PAQLQ en el preoperatorio y 6 meses posoperatorio. Resultados: Se evaluaron 35 niños, con edad promedio 7 años. El puntaje promedio preoperatorio de PAQLQ fue de 5,3; mientras en el posoperatorio fue de 6,4; diferencia equivalente a una mejoría moderada de la calidad de vida. Los ítems despertar nocturno, tos y capacidad de realizar actividades presentaron una mejoría significativa poscirugía. Discusión: La adenoamigdalectomia tiene un efecto beneficioso en la calidad de vida de los pacientes pediátricos asmáticos, con mejoría de síntomas no sólo de la vía aérea superior, sino también relacionados con reactividad bronquial, por lo que contribuiría al control de la enfermedad en un grupo de pacientes.

Introduction. Although it has been shown that upper and lower airways are associated, both in terms of pathologies and in therapeutic alternatives, evidence about the role of the Waldeyer's ring on the development of bronchopulmonary diseases is lacking. In this regard, the literature about the effects of adenotonsíllectomy on bronchial asthma shows contradictory results. The goal of the present study was to determine whether adenotonsíllectomy results in changes in the quality of life of asthmatic pediatric patients. Materials and methods. A prospective study in asthmatic patients, ages 5 to10, with indication of adenotonsíllectomy was carried out. Patients were evaluated by a bronchopulmonar pediatrician and by an otorhinolaryngologist, by means of the PAQL Q questionary on the life quality of pediatric asthmatic patients. Patients were evaluated prior to and six months after surgery. Results. 35 children were evaluated, with an age average of 7years old. The mean PAQLQ score prior to surgery was 5.3, while the mean score after surgery was 6.4; this difference correspond to a slight improvement in quality of life. Items thatshoweda significant improvement after surgery were nocturnal awakening, coughing and capacity to perform activities. Discussion. Adenotonsillectomy has a beneficial effect on the quality of life of asthmatic pediatric patients; symptoms improvement includes not only those affecting the upper airway, but also those related to bronchial reactivity. Thus, this procedue could contribute to the control of the disease in a group of patients.